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Dell Children’s Health Plan (previamente Seton Health Plan) cubre familias en el Centro de Tejas que no tiene su propio seguranza medica con los programas de CHIP y STAR. Como miembro de Dell Children’s Health Plan, usted puede contar con el mejor cuidado posible del líder de medicina pediátrica en el Centro de Tejas. Dell Children’s Health Plan ha sido un administrador de CHIP (The Children’s Health Insurance Program) desde el año 2000 y en marzo del 2012, Dell Children’s Health Plan, Inc. fue seleccionado para administrar los programas de CHIP Perinate y STAR (Medicaid) en el Centro de Tejas.

Dell Children’s Health Plan cubre los siguientes condados:

  • Travis
  • Williamson
  • Burnet
  • Lee
  • Bastrop
  • Fayette
  • Caldwell
  • Hays

Que es CHIP y STAR

Que es?El programa de seguro de salud de niños (CHIP por sus iniciales en inglés) o Children’s Medicaid es para los que no califican para Medicaid, pero no pueden pagar por seguro medico privado.STAR es Medicaid Managed Care. Un plan médico que proporciona servicios de Medicaid. Un doctor principal que es el punto de contacto es elegido. Adicionalmente, cada plan tiene un grupo grande de especialistas, terapistas, clínicas, y hospitales que proporcionan servicios de Medicaid.
Que cubre?• Visitas al dentista, limpieza
• Exámenes de vista, lentes y anteojos
• Opción de doctores, chequeos regulares, y visitas de oficina
• Medicamento Recetado y vacunas
• Acceso a especialistas médicas y cuidado de salud mental
• Servicios y Cuidado de Hospital
• Suministros médicos, rayos-X, y exámenes de laboratorio
• Tratamiento de necesidades de salud especial
• Tratamiento de condiciones existentes
El programa de STAR ofrece todos los mismos beneficios que Medicaid.

Más:
• Sin límite en número de días en el hospital
para cuidado necesario.
• No hay límite en el número de medicinas.
• Clases de educación de salud.
• Planes médicas que ofrecen servicios extras no cubiertos por Medicaid. Estos se llaman servicios de valores adicionales.
Cuánto cuesta?Pago de Inscripción y copagos estarán basados en el presupuesto de la familia. Pagos de Inscripción son $50 o menos por familia por año. Copagos para visitas médicas y medicamentos rectados puede ser entre $3 a $5 para familias de bajos recursos y $20 a $35 para familias con más ingresos.Familias de Medicaid no tienen copagos.
Como recibirloPara calificar, un adolescente tiene que:
• Tener 18 años o menos (a veces puede calificar para Medicaid hasta los 20 años)
• Residente de Tejas
• Residente permanente legal o ciudadano de Estado Unidos. (estatus legal de los padres no importa)
Uno tiene que inscribirse en el programa de STAR si están aprobados por Medicaid y cualquier de lo siguiente se aplica:
• Recibe ayuda financiera (Temporary Assistance for Needy Families - TANF)
• Está embarazada
• Usted o sus niños tienen presupuesto limitado.
• Eres un bebe recién nacido
• Eres un adulto de 21 años o más que recibe Presupuesto Seguro Suplementario (Supplemental Security Income o SSI) pero no recibe Medicare, y vive en la Área Rural de Medicaid (RSA).

Cobertura CHIP para niños no nacidos

Si está embarazada, es residente de Tejas, no tiene seguro, y no puede obtener Medicaid, puede de qué recibe cobertura de CHIP Perinatal. Esta cobertura es para su bebe no nacido. Cubre el parto y los servicios médicos y de salud para los primeros meses de vida de su bebe.

Medicaid para Mujeres Embarazadas

Una mujer embarazada con pocos ingresos o sin ingresos puede recibir beneficios de Medicaid durante su embarazo y hasta dos meses después del parto si satisface los requerimientos de ingresos. Para más información acerca de cualquier de nuestros servicios, favor de hablarle a Servicios de Cliente en 888-596-0268.

Miembros pueden recibir servicio de intepretacion oral gratuito e informacion en otros formatos como Braille, audio, o copia en grande. Llama a Servicios de Miembros gratis al 888-596-0268 TTY 711